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《醫用X射線診斷放射防護要求》標準摘要解讀

  日期:2016/6/29 10:19:33 人氣:2323
  將于2014年5月1日實施的《醫用X射線診斷放射防護要求》 (GBZ 130-2013),是國家衛生計生委根據《中華人民共和國職業病防治法》、組織制定并發布的強制性國家職業衛生標準,此標準規定了醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學用設備防護性能、機房防護設施、X射線診斷操作的通用防護安全要求及其相關檢測要求,適用于醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐(模擬定位設備參照本標準執行)。為便于基層監督執法人員使用,現做一摘要解讀。
  此標準代替了 GBZ130—2002《醫用X射線診斷衛生防護標準》和 GBZ138—2002《醫用X射線診斷衛生防護監測規范》。它以 GBZ130—2002為主,整合了 GBZ138—2002 的內容,與 GBZ130—2002相比,除編輯性修改外,主要技術變化有3點:(1)刪除了關于醫用 X射線機的生產、X射線機不適用種類限制、X 射線源組件泄漏輻射定期檢測等內容和有關診斷床板、乳腺攝影支撐臺濾過厚度的要求;(2)增加了CT機、介入X射線設備可允許的最小第一半值層的內容,牙科機管電壓指示的偏離和曝光時間指示的偏離等要求、同室近臺操作非普通熒光屏透視時透視防護區測試平面劑量率控制值和機房屏蔽體外輻射劑量水平劑量率的控制值,介入放射學設備配置患者受照劑量記錄裝置的要求和機房防護檢測方法以及附錄 D(醫用診斷X射線防護中不同屏蔽物質的鉛當量);(3)修改并增加了機房屏蔽防護厚度和機房使用面積的要求,還增加了機房單邊長度的要求,并修改了水箱散射標準水模的尺寸。
   一、一般要求
    1、在醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐中,應保障放射工作人員、患者和受檢者以及公眾的放射防護安全與健康,并應符合GB18871《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》、GB16348《醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護標準》和GBZ179《醫療照射放射防護基本要求》的規定。
    2、應用X射線檢查應經過正當性判斷。執業醫師應掌握好適應證,優先選用非X射線的檢查方法。加強對育齡婦女、孕婦和嬰幼兒X射線檢查正當性判斷;嚴格控制使用劑量較大、風險較高的放射技術、除非有明確的疾病風險指征,否則不宜使用CT進行健康體檢。對不符合正當性原則的,不應進行X射線檢查。
    3、遵從防護最優化的原則,在保證獲得足夠的診斷信息情況下,使患者和受檢者所受劑量盡可能低。
    4、對工作人員所受的職業照射應加以限制,符合 GB18871職業照射劑量限值的規定;對患者和受檢者開展的診療檢查,應以醫療照射指導水平為放射防護指導原則,避免一切不必要的照射;對確實具有正當理由需要進行的醫用X射線診斷檢查,應在獲取所需診斷信息的同時,把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理達到的盡可能低水平。
    5、各種X射線檢查應使用相應的專用設備,且各類設備的應用除符合《醫用X診斷放射防護要求》的標準要求外,還應符合X射線設備其他有關放射防護標準的要求。各種X射線設備及場所應經具備放射衛生技術服務機構資質的單位檢測,合格后方可使用。
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