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X射線防護的基本措施

  日期:2015/6/23 19:16:02 人氣:1914
一、防護意義
  一定劑定的X線照射人體后,能產生不同程度的影響,但近代X線機及機房的設計已考慮到防護措施,能保證安全使用,使接受放射量在允許范圍內,不會造成身體損害。因此,對于放射線的損傷應有正確的認識,即戰略上應藐視它,消除不必要的顧慮和項怖,而在戰術上應重視它,對于放射線接觸者應采取防護措施。
  從X線管陽極靶發出的X線稱為原發X線,原發X線遇到物體,如空氣、檢查床及患者身體后,會產生另一種向各方向散射的射線,稱為散射X線,亦稱散射線。散射線能量低,穿透性較原發X線弱,但接觸人體時被體表組織吸收,過量能造成放射損傷。對于患者來說,所接受的射線主要是原發X線;而對放射線工作人員來說,原發X線已被各種防護措施阻擋,對身體危害的主要是散射線。近代X線機配備影像增強器,患者在工作人員接受X線輻射量僅為普通透視的十分之一。此外,還有隔室透視設備,因此,工作人員和患者接受劑量很少。
  二、防護措施
  (一)機房及機器的防護要求
  1.機房宜較大,并有通風設備,盡量減少放射線對身體的影響,就200Ma X線機而論,機房面積不得小于36m2。另外,機房墻壁應有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構成,以達防護目的。
  2.X線球管置于足夠厚度的金屬套(球管套)內,球管套的窗口應有隔光器作適當的縮小,盡量減少原發射線的照射。X線通過人體投照于熒光屏上,熒光屏的前方應有鉛玻璃將原發X線阻擋,近代X線檢查床改為密封式,床周以金屬板完全封閉,可減少散射線。
  (二)工作人員的防護
  1.工作人員不得將身休任何部位暴露在原發X線之中,盡可能避免直接用手在透視下操作,例如骨折復位,異物定位及胃腸檢查等。
  2.透視時須使用各種防護器材,如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小,毫安盡量降低,曝光時間盡量縮短。透視前應該有充分的暗適應用,以便用最短時間,得到良好的透視影像。
  3.照片時也要避免接觸散射線,一般以鉛屏風遮擋。如照片工作量大,宜在照片室內另設一個防護較好的控制室(用鉛皮,水泥或厚磚砌成)。
  (三)患者的防護
  1.患者與X線球管須保持一事實上的距離,一般不少于35cm。這是因為患者距X線球管愈近,接受放射量愈大。球管窗口下須加一定厚度的鋁片,減少穿刺力弱的長波X線,因這些X線被患者完全吸收,而對熒光屏或膠片都無作用。
  2.患者應避免短期內反復多次檢查及不必要的復查。對性成熟及發育期的婦女作腹部照射,應盡量控制次數及部位,避免傷害生殖器官。早期懷孕第一個月內,胎兒對X線特別敏感,易造成流產或畸胎,故對早孕婦婦女婦女避免放射線照射骨盆部。對男患者,在不影響檢查的情況下,宜用鉛橡皮保護陰囊,防止睪丸受到照射。
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