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射線防護的一般分類和方法

  日期:2015/6/15 23:03:41 人氣:1992
基本防護
1、 X線機的固有防護:X線機的固有安全防護性能是X線防護的最重要環節。球管管套、遮光器應不漏射線,窗口裝有鋁濾過板,有用線束進入患者皮膚處的空氣照射量率應小于6R/min。特別是用床上球管透視時,X線球管及其附件如有輻射線泄漏,工作人員及患者將受到直接輻射。
2、 時間防護:盡量縮短X線的輻射時間。在介入手術前要擬訂嚴格的操作程序,了解患者的有關資料,盡量減少不必要的曝光。術中操作的累計曝光時間不應超過30min,優化最佳投照條件,避免重復照射。
3、 距離防護:利用增加術者與輻射源(即球管焦點)和散射體(即受檢查)的距離,減少術者所受輻射劑量,距離每增加1倍,輻射劑量減少3/4,透視曝光時除術者及主要助手,其他人員應遠離,避開X線輻射源。
4、 屏蔽防護:在射線源與工作人員之間設置屏蔽,減少或消除射線的輻射,如果屏蔽有鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
工作人員防護
1、 工作人員應佩帶射線劑量檢測器,每月報告1次個人接觸的輻射劑量,介入工作人員每年接觸的定量不應超過5%,為了限制X線輻射劑量,根據介入手術室設備和防護條件,可適當限制術者的手術次數。
2、 工作人員應執行防護規章制度,穿鉛衣、戴鉛圍領和防護眼鏡。隨時調整遮線器,盡量縮小照射野,嚴禁工作人員身體任何部位進入照射野。
3、 定期進行防護檢查,工作人員每月檢查血常規1次,每年系統體檢1次。
4、 適當增加營養,增加室外活動,避免過于勞累。合理排班,嚴格休假管理。
患者防護
降低受檢者受照射劑量是患者防護的關鍵,如工作人員技術熟練,選擇最佳條件,合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護以及體位防護、用鉛制品遮蓋非照射野(特別應保護生殖器及胎兒)等以減少患者射線輻射量
  據了解,人體組織結構的密度可歸納為三類:屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、肌肉等;低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內的氣體等。
  人體組織結構和器官形態不同,厚度也不一致。其厚與薄的部分,或分界明確,或逐漸移行。厚的部分,吸收X線多,透過的X線少,薄的部分則相反。人體各部位細胞對X射的反應程度不一,其中以性腺最為敏感。輻射能夠引起生殖細胞遺傳物質的變化,形成遺傳效應。這種變化表現為基因突變和染色體畸變。近年來,對輻射的遺傳效應有了一些新的認識,認為在小劑量范圍內對遺傳方面的影響不大。
如何防護X線
X線穿透人體將產生一定的生物效應。若接觸的X線量過多,超過容許曝射量,就可能產生放射反應,甚至產生一定程度的放射損害。但是,如X線曝射量在容許范圍內,一般影響極小。人們不必因為輻射而拒絕必要的X光和CT檢查,更不必為此連醫院的放射科的區域都不敢進。
技術方面
可以采取屏蔽防護和距離防護原則。屏蔽防護是指使用原子序數較高的物質,常用鉛或含鉛的物質,作為屏障以吸收不必要的x線。距離防護是指利用x線曝射量與距離平方成反比這一原理,通過增加x線源與人體間距離以減少曝射量。
從x線管到達人體的x線,有原發射線和繼發射線兩類,繼發射線是原發射線照射穿透其他物質過程中發生的,其能量較原發射線小,便影響較大。通常采用x線管殼、遮光筒和光圈、濾過板、熒屏后鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等,進行屏蔽防護。增加人體與x線源的距離以進行距離防護,是簡易的防護措施。
患者方面
沒有特別需要陪護的患者,家屬不必一起跟去做檢查,這樣受輻射完全不必要。醫務人員不能因為患者和受檢者僅僅是來醫院檢查一次而忽略對他們的保護;受檢者也要有自我保護意識,拒絕不合理的醫療照射。為了避免不必要的x線曝射和超過容許量的曝射,應選擇恰當的x線檢查方法,設計正確的檢查程序。每次x線檢查的曝射次數不宜過多,也不宜在短期內作多次重復檢查(這對體層攝影和造影檢查尤為重要)。在投照時,應當注意投照位置、范圍及曝射條件的準確性。對不需要檢查的部位應穿戴防護用品(鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼睛、鉛手套、牙科防護裙等)遮蓋。
放射線工作者方面
應遵照國家有關放射護衛生標準的規定制定必要的防護措施,正確進行x線檢查的操作,認真執行保健條例,定期監測射線工作者所接受的劑量。在X線環境工作時要穿戴鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼睛、鉛手套、鉛面罩及性腺防護等,并利用距離防護原則,加強自我防護。




 
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                                                                                             2015-4-22
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